命门穴

概述

• 定义：命门穴归属督脉，是肾脏气血汇集背部的腧穴。
• 位置：在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。
• 主治：腰脊强痛、月经不调、遗精、阳痿、小腹冷痛、腹泻等病症。

命门穴在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，属督脉。命，指生命；门，指门户。穴在第2腰椎棘突下，两肾俞之间，当肾间动气处，为元气之根本，生命之门户，故名命门。

中医师如何定位命门穴？

在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

命门穴附近有哪些组织？

命门穴在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中，有腰动脉后支和棘间皮下静脉丛，分布有腰神经后支的内侧支。

功效作用

命门穴具有温益肾阳、舒筋镇痉的功效，可用于治疗腰脊强痛、下肢痿痹；月经不调、赤白带下等妇科病证；遗精、阳痿等男子肾阳不足病证；小腹冷痛、腹泻。

如何对命门穴进行治疗操作？

针刺

• 直刺或向上斜刺 0.5~1.0寸。
• 针刺前对相关器具进行消毒，应观察患者的机能状态和体质状态，确定针灸治疗量。
• 注意，针刺必须由专业中医师操作进行，切勿自行操作。

艾灸

• 多用灸法。
• 艾灸命门穴10~15分钟，给穴位以温热的刺激，可缓解腰痛、阳痿、早泄、痛经、腹泻等症状。
• 将艾条点燃的一端对准穴位，距皮肤2~3厘米，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。一般灸10~15分钟，至皮肤红晕为度。
• 对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将食、中两指分开置于施灸部位两侧，以医者手指感知患者局部受热程度，以便及时调节艾条高度，防止烫伤。

命门穴的作用功效是什么？

温益肾阳、舒筋镇痉。

命门穴主治哪些病症？

• 腰脊强痛，下肢痿痹；
• 月经不调、赤白带下、痛经、闭经、不孕等妇科病症；
• 遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男子肾阳不足病症；
• 小腹冷痛，腹泻。

生活保健

命门穴在日常保健中可治疗腰脊强痛、遗精、阳痿、小便频数、小腹冷痛、腹泻等病症，患者可在医生指导下，通过按摩、拔罐、刮痧等方法促进局部气血运行，起到温益肾阳等作用。

如何对命门穴进行按摩？

• 用双手中指同时按揉该穴，有酸胀、疼痛的感觉为宜，左右食指、中指轮流向下用力按揉该穴，每次各按揉3~5分钟，可缓解腰痛、腰扭伤、坐骨神经痛等症。
• 注意如果局部皮肤破损，此时禁止按摩命门穴。

如何对命门穴进行拔罐？

• 对命门穴可采取拔罐留罐法，以达到温肾助阳的作用。
• 先对命门穴进行消毒，用止血钳或镊子夹住95%乙醇棉球，点燃后在或罐内旋转数圈后抽出，迅速将罐扣于命门穴部位。
• 将火罐停留在命门穴部位皮肤上5~10分钟。
• 注意，拔罐动作要轻、快、稳、准。用于燃火的乙醇棉球，不可吸含过量乙醇，以免拔罐时乙醇滴落到患者衣服上形成烫伤。
• 留罐过程中如出现拔罐局部疼痛，可减压放气或立即起罐。起罐时不可硬拉或旋转罐具，以免引起疼痛，甚至损伤皮肤。

如何对命门穴进行刮痧？

• 用刮痧板对命门穴从前往后进行点按法治疗，用刮板的薄边缘接触皮肤两棘突间，刮板与刮拭皮肤的方向呈45~90°角，利用腕力向下按压命门穴，逐渐加力，持续几秒后迅速提出，使肌肉复原，多次重复6~7次，手法连贯。
• 注意，对于炎症、心脑血管疾病、肝肾功不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者，应禁用本法。急性外伤，新近手术疤痕部位，骨折未愈合处等，不宜直接在病灶部位刮拭。

穴位配伍

命门穴常与肾俞、气海、然谷、天枢、气海、关元等穴配伍使用。

命门穴常与哪些穴位配伍？

• 配肾俞，治肾虚尿多，腰酸背痛。
• 配肾俞、气海、然谷，治阳痿、早泄、滑精。
• 配天枢、气海、关元，治肾泄、五更泻。
• 配百会、筋缩，治伤风抽搐。

源流发展

命门穴出自《针灸甲乙经》，命门穴能调和五脏，温肾助阳，对于调节机体的阴阳平衡起着重要的作用，可治疗腰痛、阳痿、遗精、腹泻等疾病。现代研究表明命门穴可治痛风性关节炎、慢性腰椎间盘突出症、不完全性脊髓损伤、过敏性鼻炎、子宫内膜异位症等疾病。

命门穴在中医古籍上有何记载？

• 《针灸甲乙经》：“头痛如破，身热如火，汗不出，瘿疭，寒热汗不出、恶寒里急，腰腹相引痛，命门主之”。
• 《针灸大成》：“（命门）主头痛如破，身热如火，汗不出，寒热疲疟，腰脊相引痛，骨蒸，五脏热，小儿发痫，张口摇头，身反折角弓”。
• 《类经图翼》：“（命门主）肾虚腰痛，赤白带下，男子精泄，耳鸣、手足冷痹挛疝，惊恐头眩，头痛如破，身热如火，骨蒸汗不出，痃疟瘿疭，里急腹痛”。